در این راهنما
دئودنال سوئیچ چیست؟
- این جراحی ترکیبی از کوچک‌کردن معده و تغییر مسیر روده است و جذب مواد غذایی را کاهش می‌دهد. انتخاب آن نیازمند ارزیابی تخصصی و پذیرش پیگیری مادام‌العمر است.
- دئودنال سوئیچ کلاسیک (BPD-DS) با SADI-S یکسان نیست؛ تعداد اتصالات و مسیر روده تفاوت دارد. نام دقیق عمل و گزارش جراحی خود را نگه دارید.
- اثر کاهش وزن و بهبود بیماری‌های متابولیک قابل توجه است، اما خطر سوءتغذیه و کمبود ویتامین‌ها بیشتر است؛ این روش برای هر فردی مناسب نیست.
درمان‌های متابولیک و جراحی چاقی
تصویرسازی مفهومی با هوش مصنوعی؛ نه نتیجه عمل بیمار و نه نقشه دقیق جراحی.
نمایش نمودار آموزشی و منابع
تصویر آموزشی
شماتیک دئودنال سوئیچ کلاسیک؛ طول روده‌ها و برداشتن کیسه صفرا در این شکل برای همه یکسان نیست و عمل به‌صورت فردی برنامه‌ریزی می‌شود.
تصویر شماتیک آموزشی است، نه نتیجه عمل یک بیمار یا برنامه درمان فردی. برچسب‌های اصلی ممکن است به زبان دیگری باشند.
نمایش تصویر بزرگ‌تر ↗منبع و مجوز
NIDDK / NIH; derivative: Jan Friberg and Steven Fruitsmaak
Sleeve gastrectomy duodenal switch.png · Public domain
تصویر آموزشی ساده‌شده؛ ابعاد واقعی نیست.
آمادگی پیش از اقدام
- انتخاب روش پس از بررسی وزن، بیماری‌های همراه، رفلاکس، سابقه جراحی، تغذیه و توانایی پیگیری انجام می‌شود؛ این صفحه تجویز شخصی نیست.
- فهرست داروها، مکمل‌ها، حساسیت‌ها، مصرف دخانیات، سابقه لخته، آپنه خواب و احتمال بارداری را اعلام کنید. داروی دیابت، رقیق‌کننده خون یا آمپول لاغری را خودسرانه قطع نکنید؛ برنامه دارویی و ناشتا بودن را از تیم بیهوشی بگیرید.
- آزمایش‌ها و در صورت نیاز آندوسکوپی طبق نظر پزشک انجام می‌شوند. کم‌خونی، کمبودهای تغذیه‌ای، زخم یا عفونت فعال و بیماری کنترل‌نشده باید ارزیابی و در صورت لزوم پیش از اقدام درمان شوند.
- پس از آرام‌بخشی یا بیهوشی، همراه بزرگسال و برنامه بازگشت ایمن داشته باشید؛ تا زمانی که تیم درمان اجازه نداده رانندگی نکنید.
مراقبت اختصاصی مادام‌العمر
- پروتئین کافی، مکمل اختصاصی و آزمایش‌های منظم مادام‌العمر ضروری‌اند. مولتی‌ویتامین معمولی به‌تنهایی ممکن است کافی نباشد؛ مقدار مکمل باید با آزمایش و نظر تیم درمان تنظیم شود.
- کمبود آهن، کلسیم و ویتامین‌های محلول در چربی و سوءتغذیه پروتئینی از نگرانی‌های مهم‌اند. اسهال یا مدفوع چرب، ضعف، ورم یا کاهش وزن بیش‌ازحد را گزارش کنید.
- برنامه آزمایش و تغذیه را هنگام ترخیص دریافت کنید؛ قطع پیگیری به‌دلیل خوب بودن وزن یا نداشتن علامت ایمن نیست.
نمایش نمودار آموزشی و منابع
تصویر آموزشی
دوازدهه، ژژنوم و ایلئوم؛ سه بخش روده باریک.
تصویر شماتیک آموزشی است، نه نتیجه عمل یک بیمار یا برنامه درمان فردی. برچسب‌های اصلی ممکن است به زبان دیگری باشند.
نمایش تصویر بزرگ‌تر ↗منبع و مجوز
Blausen.com staff (2014), Medical gallery of Blausen Medical 2014, WikiJournal of Medicine 1(2), doi:10.15347/wjm/2014.010
Blausen 0817 SmallIntestine Anatomy.png · CC BY 3.0
تصویر آموزشی ساده‌شده؛ ابعاد واقعی نیست.
تغذیه، فعالیت و پیگیری
- زمان شروع مایعات و پیشرفت به غذای نرم و سپس معمول را از تیم درمان بگیرید. آهسته بخورید، لقمه کوچک بردارید و با احساس فشار یا سیری خوردن را متوقف کنید. استفراغ مکرر را طبیعی فرض نکنید.
- مایعات را جرعه‌جرعه و پروتئین را طبق برنامه فردی دریافت کنید؛ نوشیدنی‌های پرکالری و ریزه‌خواری می‌توانند اثر درمان را کاهش دهند. مکمل یا داروی کاهش وزن را خودسرانه اضافه نکنید.
- پیاده‌روی سبک با اجازه تیم درمان شروع می‌شود؛ ورزش سنگین و بلند کردن بار پس از جراحی نیاز به اجازه جراح دارد. خواب، حمایت خانواده و پیگیری تغذیه‌ای بخش مهم درمان‌اند.
- تاریخ ویزیت، شماره تماس ضروری و برنامه پیگیری پس از بازگشت به کشور خود را قبل از ترخیص مشخص کنید. برگشت وزن به معنای مقصر بودن بیمار نیست؛ ارزیابی تغذیه، داروها و ساختار دستگاه گوارش ممکن است لازم شود.
علائم خطر — منتظر ویزیت بعدی نمانید
- درد شدید یا رو به افزایش شکم یا قفسه سینه، تنگی نفس، غش، خون‌ریزی گوارشی، تب همراه بدحالی، استفراغ مکرر یا ناتوانی در نوشیدن نیازمند ارزیابی فوری است.
- در علائم شدید با اورژانس محل تماس بگیرید؛ در ترکیه ۱۱۲. نام روش، تاریخ انجام و فهرست داروها را همراه داشته باشید. پیام اینترنتی جای ارزیابی اورژانسی نیست.
منابع علمی
آیا این آموزش برای شما مفید بود؟
نظر شما به کامل‌تر شدن این آموزش کمک می‌کند.